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Padece Diabetes: *

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Sí

Padece Alta Presión: *

No

Sí

Otro Padecimiento:

¿Siente debilidad, fatiga o cansancio crónico?: *

No

Sí

¿Padece infecciones frecuentes?: *

No

Sí

¿Tiene mal aliento y olores corporales?: *

No

Sí

¿Hay alimentos que no puede digerir?: *

No

Sí

¿Consume dos o más veces carnes rojas?: *

No

Sí

¿Si es usted mujer padece síndrome premenstrual?: *

No

Sí

¿Usa frecuentemente antibióticos?: *

No

Sí

¿Gusto por bebidas alcohólicas?: *

No

Sí

¿Sufre cambios repentinos de ánimo?: *

No

Sí

¿Es alérgico a alguna sustancia?: *

No

Sí

¿Hinchazón en pies y/o manos?: *

No

Sí

¿Es fumador?: *

No

Sí

¿Olvida fácilmente las cosas?: *

No

Sí

¿Padece acidez o gases frecuentes?: *

No

Sí

¿Tiene problemas familiares o económicos?: *

No

Sí

¿Tiene algún daño en la piel?: *

No

Sí

¿Gusto por los dulces?: *

No

Sí

¿Consumo regular de lácteos?: *

No

Sí

¿Se deprime o irrita con facilidad?: *

No

Sí

¿Padece insomnio o sueños inquietantes?: *

No

Sí

¿Tiene uñas quebradizas o urzuela?: *

No

Sí

¿Gusto por alimentos grasosos o mariscos?: *

No

Sí

¿Tiene ansiedad o estrés frecuentes?: *

No

Sí

¿Consume pocas frutas, verduras y cereales?: *

No

Sí

¿Padece calambres o entumecimientos?: *

No

Sí

¿Se expone a tóxicos o a la contaminación?: *

No

Sí

¿Somnolencia durante el día?: *

No

Sí

¿Consume café o refrescos negros a diario?: *

No

Sí

¿Dolor de huesos, músculos o articulaciones?: *

No

Sí

¿Pasa mucho tiempo sentado o sin movimiento?: *

No

Sí

¿Exceso de mucosidad frecuente?: *

No

Sí

¿Tendencia al sobrepeso?: *

No

Sí

¿Hábitos alimenticios desordenados?: *

No

Sí

¿Padece infecciones urinarias frecuentes? : *

No

Sí

¿Falta de apetito?: *

No

Sí

¿Evacúa menos de dos veces al día?: *

No

Sí

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